近日，百色市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科成功完成一例高難度斷肢再植術(shù)，為一名1歲男童成功再植不慎被機(jī)器輾軋的右前臂，該手術(shù)是醫(yī)院首例年齡最小兒童斷肢再植手術(shù)，彰顯創(chuàng)傷骨科在斷肢再植手術(shù)領(lǐng)域的強(qiáng)大實(shí)力，體現(xiàn)醫(yī)院在應(yīng)急救治、手術(shù)麻醉、生命監(jiān)護(hù)等各方面的綜合實(shí)力。 6月23日上午10時(shí)，百色市右江區(qū)汪甸鄉(xiāng)1歲男童，右前臂不慎被機(jī)器輾軋，腕部完全離斷。家人趕緊將受傷男童送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予男童緊急簡單包扎止血后，立即火速送到百色市人民醫(yī)院急診科，此時(shí)離外傷已過兩個(gè)半小時(shí)。經(jīng)專家檢查發(fā)現(xiàn)，該男童右腕部橫向完全離斷，僅剩內(nèi)側(cè)一點(diǎn)皮膚相連，更嚴(yán)重的是男孩傷口不是利器切割傷，屬于輾軋離斷，局部軟組織挫傷明顯，斷腕近端傷口有活動(dòng)性滲血。遠(yuǎn)端創(chuàng)面無出血，肢端蒼白，無明顯血運(yùn)。
術(shù)前圖片 時(shí)間就是生命，時(shí)間就是肢體，時(shí)間決定著斷肢的成活幾率，該患者年齡小，家屬的保肢愿望強(qiáng)烈。為盡快安排手術(shù)，在急診科、創(chuàng)傷骨科的協(xié)調(diào)下，為其開通綠色通道、辦理入院、安置床位。創(chuàng)傷骨科立即成立應(yīng)急救治小組，迅速與手術(shù)麻醉科、放射科、檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室密切溝通，緊急完善術(shù)前相關(guān)檢查。創(chuàng)傷骨科主任許鵬雍仔細(xì)評估患者傷情，與以往的斷肢不同，患者是僅有1歲的小孩，腕部血管非常細(xì)，只有0.8-1.0毫米，且血管挫傷明顯，吻合比較困難，對手術(shù)技術(shù)要求更為精細(xì)。 斷肢再植的黃金時(shí)間為傷后6小時(shí)，如果超過最佳救治時(shí)間，那怕成功救活，肢體功能也將會受到一定的影響。為能在傷后黃金6小時(shí)內(nèi)完成血管再通，在短短的1個(gè)小時(shí)內(nèi)，創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員就完善了各種術(shù)前準(zhǔn)備，中午兩點(diǎn)半就將患者送進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行救治。
創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)為患兒開展手術(shù) 手術(shù)由許鵬雍主任帶領(lǐng)創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)完成，使用醫(yī)院最新引進(jìn)的蔡司S88手術(shù)顯微鏡為患兒進(jìn)行手術(shù)，精心完成尺橈骨內(nèi)固定，正中神經(jīng)、尺橈神經(jīng)縫合，尺橈動(dòng)脈、頭靜脈、貴要靜脈等吻合，前臂所有屈肌腱、伸肌腱的縫合等。術(shù)中，因患者血管條件差，多條吻合的血管曾多次出現(xiàn)栓塞及痙攣，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)?wèi){著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度和高超的技術(shù)，多次不厭其煩的進(jìn)行查疑排難，并一一克服困難。這是一臺極其精細(xì)而又漫長的手術(shù)，歷經(jīng)12個(gè)小時(shí)，直到凌晨2點(diǎn)才結(jié)束，手術(shù)成功為男童完成腕離斷傷再植，這是百色市人民醫(yī)院首例年齡最小兒童斷肢再植手術(shù)。
接通血管后圖片 術(shù)后，患兒被送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后期治療，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，目前該患者肢體血液循環(huán)穩(wěn)定，傷口愈合良好，即將進(jìn)入后期功能康復(fù)鍛煉恢復(fù)期。此病例的成功救治，體現(xiàn)百色市人民醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合救治方面具有強(qiáng)大的綜合實(shí)力，彰顯創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)在斷肢再植手術(shù)等方面具有扎實(shí)的技術(shù)。
術(shù)后12天圖片 百色市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是百色市級重點(diǎn)學(xué)科，在數(shù)十年的發(fā)展歷程中，科室培養(yǎng)出了一支吃苦耐勞，勇于進(jìn)取，精益求精的高素質(zhì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。目前醫(yī)院已引進(jìn)了廣西第一臺骨科機(jī)器人，多臺區(qū)內(nèi)最先進(jìn)外科顯微鏡，并致力于成立百色市顯微外科培訓(xùn)中心，創(chuàng)傷骨科將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為桂西各基層醫(yī)院培養(yǎng)顯微外科人才，服務(wù)老區(qū)人民。 |
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